"Sağlık endişelerimiz kolayca göz ardı ediliyor": LGBTQIA+ bireyler için sağlık hizmetlerine erişim, bir engel parkuru
Acı verici aile reddi yaşayabilirler, toplumun bir kesiminden her gün homofobi veya transfobi görebilirler. Ayrıca bir doktor muayenehanesinin kapısından içeri girmekte de çekingen davranabilirler.
LGBTQIA+ topluluğu (1) için bakıma erişim, bu hastaların belirli durumlarda ihtiyaç duyduğu özel bakım nedeniyle artan bir sorundur, ancak aynı zamanda bazen tıp camiasından nezaket eksikliğiyle de karşı karşıya kalmaktadırlar.
Birkaç çalışmaJinekolog Dr. Quentin Berl, "2014'te yapılan bir beyan anketi (daha yakın tarihli bir çalışma yok) trans bireylerin %45'inin transfobik tepkilerden korktukları için doktora veya hastaneye gitmekten kaçındığını ve %64'ünün tıp alanında bu nitelikte bir deneyim yaşadığını ortaya koydu" diyor.
Toulon Aile Planlaması Merkezi'nin binasında açılan yeni LGBTQIA+ Merkezi'nde , "bazen travma yaşayan ve özel desteğe ihtiyaç duyan bu kişiler için bir referans noktası" olan tıbbi danışmanlık hizmeti sağlıyor.
"Birincil bakım doktoru bulmak herkes için karmaşıktır ve özellikle trans bireyler için toplum için daha da karmaşıktır. Bunun eğitim eksikliğiyle - özellikle de bakımı karmaşıklaştıran dönüşüm için hormonal tedaviler sorunuyla - bağlantılı olduğunu düşünüyorum (2). Ancak transfobik doktor vakalarını ortadan kaldıramayız. Hastalar bize geldiklerinde, bu noktalarda hızla güvence altına alınıyorlar."
Belirli ve şefkatli destekDr. Berl, Merkezde, diğer şeylerin yanı sıra, hormon tedavisi takibi de sağlıyor . "Ameliyat olmak isteyen trans hastaları Toulon'daki Sainte-Anne Hastanesi'ne veya Marsilya veya Nice'e yönlendiriyorum - ancak tedavi için bekleme süreleri uzun. İhtiyaçlarına bağlı olarak onları diğer trans dostu uzmanlara da yönlendiriyorum."
Örneğin, bir konuşma terapistinin hormon tedavisi sırasında daha kadınsı hale gelen veya kötüleşen bir sesin nasıl konumlandırılacağını öğrenmesi olabilir.
Transgender kimliğinin psikiyatrizleştirilmesi bir sorun olmaya devam ediyor. "Geçtiğimiz günlerde hormon tedavisine başlayan bir kişiyle görüştüm. İlk değerlendirmesinde öncelikle ele alınması gereken bir tiroid rahatsızlığı olduğu ortaya çıktı. Doktoru bunun cinsiyet disforisiyle ilgili bir rahatsızlık olduğunu düşünüyordu. Ancak, depsikiyatrizasyon yasada yer almaktadır (2). Bir profesyonel olarak, bir trans kişiyi desteklemek için psikiyatrik veya psikolojik bir görüşe ihtiyacım yok. Bu ihtiyaç bir konsültasyon sırasında ortaya çıkabilir. Ya da hiç ortaya çıkmayabilir!"
Ebeveynlik etrafındaBakıma erişimde karşılaşılan zorluklar arasında ebeveynlik sorunları da yer alıyor. "Hasta isterse, tıbbi destekli üreme (MAP) amacıyla geçiş süreci boyunca gamet korunması konusuna değiniyorum. Bu da zorunlu değil. Aslında hiçbir şey zorunlu değil! Örneğin, tüm trans insanlar cinsiyet değiştirmiyor. Yolculuklar tamamen kişiseldir. Bir son, nihai bir hedef yoktur: amaç sadece kendiniz hakkında iyi hissetmektir."
Danışmaya konu olan bir diğer konu ise eşcinsel çiftlerin gebelik durumu. "Fransa'da ve yurtdışında çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilmesi olanakları hakkında bilgi veriyoruz."
Böylece sağlıkla ilgili tüm sorular merkezimizin ekibi tarafından nezaketle ve tabusuz bir şekilde yanıtlanabiliyor.
1. LGBTQIA+: Lezbiyenler, geyler, biseksüeller, transseksüeller, kuirler, interseksler ve aseksüellerle ilgilidir. + işareti cinsiyetleri ve cinsellikleri belirten birçok başka terimi içerir.
2. Bundan böyle Marsilya'da pratisyen hekimlerin eğitim müfredatı, bir sağlık profesyoneli ve bir Trans derneği üyesi eşliğinde zorunlu eğitimi içeriyor.
3. Fransa'da transeksüalizm bir ruhsal bozukluk değildir. Ancak bazen trans bireyler, doğum cinsiyetleri ile cinsel kimlikleri arasındaki tutarsızlık hissine bağlı olarak duygusal sıkıntılar veya işlevsellik sorunları yaşayabilirler.
Dr. Quentin Berl tıbbi transfobiye örnekler veriyor: "Bir kişinin eski adını (yani "ölü adını") kullanmak, bunu ona dayatmak, ayrıca sağlık sigortası kartında yazan cinsiyeti de aynı şekilde dayatmak zaten transfobidir."
Aynı düzenden, bu sefer katı idari kısıtlamalar tarafından üretilen diğer şiddet: "medeni durumu değiştirilmiş, ancak ameliyat edilmemiş bir trans erkeğin hâlâ bir vajinası var. Ancak smear testi artık sağlık sigortası tarafından karşılanmıyor!"
LGBTQIA+ hastalar da kendilerine sorulan uygunsuz sorulara tanıklık ediyor (başka yerde okuyabilirsiniz). Dr. Berl, "Eğer meşru bir tıbbi soru ise, cinsel ilişkilerin nasıl gittiğini sorabiliriz " diyor. "Ancak bazen bu istekler sadece sağlıksız bir meraktan kaynaklanıyor ve şiddet içeriyor. Haklıysa, sorumuzu açıklamaya özen gösteriyoruz: anlamak için, sana şunu sormam gerekiyor... ve cevap vermeme hakkına sahipsin."
Aksine, "özellikle ebelerin dinleme becerilerinde gerçek bir evrim" yaşandığını vurguluyor ve "bir sağlık sorunuyla karşılaştığında ve nasıl tepki vereceğini bilmediğinde, bir doktorun LGBTQIA+ merkezine yönlendirebilmesi gerekir" diyor.
Aile Planlaması ayrıca, profesyoneller arasında trans kelime dağarcığını anlama konusunda farkındalık yaratmayı ve tıbbi ve kurumsal transfobiyi sınırlamayı amaçlayan küçük bir "trans sözlüğü" yayınladığını da belirtiyor.
Trans-Mission Var Derneği Başkanı Coco, öncelikle "Doktorların isteksizliği veya eğitimsizliği nedeniyle psikolojik desteğe ihtiyaç duyanların yaşadığı zorluklara" dikkat çekiyor.
Tedavi eden doktorlar için, "bu biraz şuna benziyor: Bilmiyorum, almayacağım! Ameliyat olmadıklarında, insanlar "trans bedeni"ni anlamamaktan muzdarip oluyorlar. Sağlık sorunlarımız kolayca göz ardı ediliyor ve hormon tedavisine bağlanıyor."
Zorluklar saymakla bitmez: "Bunlar henüz kağıtlar değiştirilmediği için erkek çocuğa kadın dozunun da hesaba katıldığı kan testleri; yetkileri olmadığı halde ilaç vermeyi reddeden eczacılar."
Ancak, "daha iyi eğitim almış veya bu konuda istekli olan genç bir doktor neslinin gelişini ve onlara bu konuda yardımcı olabileceğimizi" belirtiyor.
"Merkez ," diyor Coco neşeyle, "bakıma daha kolay erişim sağlıyor. Elbette birkaç tane LGBT dostu doktorumuz var ama onlar çoktan bunalmış durumda! Burada, güvenli bir yerde, bilgi bulmak, fikir alışverişinde bulunmak ve dostça anlar paylaşmak iyi hissettiriyor! Gittikçe daha fazla insan bize katılıyor, saldırı veya hakaret korkusu olmadan özgürce konuşabilecekleri bir yer olduğu için rahatlıyor!"
SOS Homophobie'de yetişkinlere yönelik farkındalık yaratma faaliyetlerinin eş direktörü ve Toulon Pride Collective'in yardımcı sekreteri olan Cédric, sözlerini dikkatle tartıyor: "LGBTQIA+ merkezi hayati önem taşıyor: hayat kurtarıyor. Ayrımcılığa ve şiddete maruz kalmış insanlar için vazgeçilmez bir karşılama yeri."
Sağlık hizmetlerine erişim konusunda, Trans topluluğuna yönelik farklı tutumlara dikkat çekiyor: "Genellikle, uygunsuz sorulara cevap vermemek veya reddedilmemek için doktorla eşcinselliğimiz hakkında konuşmuyoruz. Ancak bu diyalog olmadan, sağlık sorunlarını gözden kaçırabiliriz. Örneğin, bir ameliyattan sonra cinsel ilişki olasılığını sorgulamak. Doktor kendiliğinden bunu düşünmez: ebeveynlik, doğum kontrolü veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar hakkında olsun, heteroseksüel norm varsayılır!"
Kişinin ruh sağlığına dikkat etmesi de bir zorluktur: "Mesela ayrıldıktan sonra, cinsel yönelimimi anlamıyor veya kabul etmiyorlarsa, nasıl bir psikoloğa gidebilirim?"
Sonuç: "Bazı insanlar danışmaktan veya iyi adres alışverişinde bulunmaktan kaçınıyor. Merkez, insanları yönlendirmek için çok faydalı. Ancak bekleme odasında küçük bir LGBT bayrağı asmak da potansiyel hastaları rahatlatmak için yeterli olabilir!"
Nice Matin
